Zusammenfassung
Anliegen Rehospitalisierungen zu reduzieren ist ein wichtiges Ziel, um die Situation schizophrener
Patienten zu verbessern. Methoden Bei 355 schizophrenen Patienten wurden Medikation und Dauer bis zur Rehospitalisierung
untersucht. Ergebnisse Patienten unter Depotneuroleptika haben nach 24 und 36 Monaten signifikant niedrigere
Rehospitalisierungsraten als unter oralen Atypika. Lange krankenhausfreie Intervalle
liegen bei Flupentixol Depot und Clozapin vor. Schlussfolgerung Ein enger ambulanter ärztlicher Kontakt, wie er bei Depotneuroleptika und Clozapin
erforderlich ist, ist eine mögliche Ursache für lange krankenhausfreie Intervalle.
Abstract
Objective The reduction of the frequency of rehospitalisation is important for improving the
outcomes for patients with schizophrenia. Methods This study compares the rate of rehospitalisation between patients with antipsychotics
in depot-form (n = 77) and oral second-generation antipsychotics (SGA) (n = 156).
Results Patients with antipsychotics in depot-form had lower risk of rehospitalisation than
with SGAs in oral-form after 24 months (p = 0.027) and 36 months (p = 0.018) (Kaplan-Meyer
survival analysis, Log-Rank). Long intervals between two hospitalisations were found
for flupentixol depot and clozapine. Conclusions Antipsychotics in depot-form require and active and close outpatient treatment, which
may account for long intervals between hospitalisation improved outcomes for patients
with schizophrenia.
Schlüsselwörter
Depotneuroleptika - Atypika - Rehospitalisierung - Kosten
Key words
antipsychotics - depot-form - oral-form - rehospitalisation - cost-effectiveness
Literatur
1 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (Hrsg)
Gaebel
W
Falkai
P
(Red)
.Behandlungsleitlinien Schizophrenie (S3 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie). Darmstadt;
Steinkopff 2006
2
Falkai P, Wobrock T. et al .
World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological
treatment of schizophrenia, Part 1: acute treatment of schizophrenia.
World J Biol Psychiatry.
2005;
6
132-191
3
Lieberman J A, Stroup T S. et al .
Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia.
N Engl J Med.
2005;
353
1209-1223
4
Leucht S, Barnes T R. et al .
Relapse prevention in schizophrenia with new-generation antipsychotics: a systematic
review and exploratory meta-analysis of randomized, controlled trials.
Am J Psychiatry.
2003;
160
1209-1222
5
Davis J M, Chen N, Glick I D.
A meta-analysis of the efficacy of second-generation antipsychotics.
Arch Gen Psychiatry.
2003;
60
553-564
6
Geddes J, Freemantle N. et al .
Atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia: systematic overview and
meta-regression analysis.
BMJ.
2000;
321
1371-1376
7
Müller P, Nerenz H, Schaefer E.
Rehospitalisierungsrisiko unter atypischen Neuroleptika und typischen Depotneuroleptika
- ein Beitrag zur Differenzialindikation.
Psychiat Prax.
2002;
29
388-391
8
Conley R R, Kelly D L. et al .
Rehospitalization risk with second-generation and depot antipsychotics.
Ann Clin Psychiatry.
2003;
15
23-31
9
Prentice R L.
Linear rank test with right censored data.
Biometrika.
1978;
65
167-179
10
Kaplan E L, Meyer P.
Nonparametric estimation from incomplete observation.
J Am Stat Assoc.
1958;
53
457-481
11
Conley R R, Tamminga C A. et al .
Treatment-resistant schizophrenic patients respond to clozapine after olanzapine non-response.
Biol Psychiatry.
1999;
46
73-77
12
Meltzer H Y, Alphs L. et al .
Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention
Trial (InterSePT).
Arch Gen Psychiatry.
2003;
60
82-91
13
Müller P, Schöneich D.
Einfluss kombinierter Pharmako- und Psychotherapie in einer Schizophrenie-Ambulanz
auf Rehospitalisierungszeiten und Behandlungskosten.
Psychiat Prax.
1992;
19
91-95
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